雷公藤（水莽草、红药、黄腊藤）
【英 文 名】Common Threewingnut Root
【拉 丁 名】Radix Tripterygii Wilfordii Tripterygium wilfordii HooK.f.
[药物] 为植物卫矛科雷公藤的根。产于浙江、安徽、江西、湖南、广东、广西、福建、台湾、云南等地。
秋季采挖，去净二层皮，晒干，生用。
[药化] 含雷公藤碱、雷公藤定碱等多种生物碱、二萜内酯、雷藤酮及卫矛醇等。
[药理] （1）雷公藤碱、雷公藤定碱及二萜内酯、卫矛醇均有明显的抗肿瘤活性，对小鼠白血病1210，P388及人类鼻咽癌均有抑制作用。
（2）能使周围小动脉舒张增加血流量，减低外围血流的阻力，改善微循环的阻碍，有活血作用。对多种变态性反应与非细菌性炎症有激素样抗炎作用。在试管中对金黄色葡萄球菌、结核杆菌及皮癣真菌均有一定的抑制作用。水浸液能杀疟原虫及星毛虫与卷叶虫。在机体内能调整免疫功能，增强抵抗力，即影响干体液免疫又作用于细胞免疫。
（3）中毒现象：先感恶心、呕吐，腹痛腹泻，血压下降及呼吸困难，最后因心脏及呼吸抑制而导致麻痹。
[药性] 苦、辛，凉。大毒。归肝、脾、肺经。
[毒性] 该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒。清.赵学敏在《本草纲目拾遗》已详细记载了其毒性：“采之毒鱼，凡蚌螺亦死，其性最烈，以其草烟獯蚕子则不生”。农村常用作农药和杀虫，效果极佳[7]。雷公藤对人的毒性很大，南方各省农村常有中毒发生。有人误服其叶2—3片可中毒，服嫩芽7个或根皮30g以上可以引起死亡，甚至食其花蜜也可发生中毒。中毒症状与昆明山海棠相似，一般在2小时后出现，主要有剧烈腹痛、腹泻、呕吐、血便、胸闷气短、血压下降、心跳无力、发绀、体温下降、休克及呼吸衰竭等。尸检可见神经系统的视丘、中脑、延脑、小脑和脊髓的严重营养不良性变化，肝、肾和心脏出血、水肿和坏死。中毒死亡在4天内发生，大剂量中毒因心肌损害导致心跳停止而迅速死亡，小剂量中毒因肾功能衰竭死亡较慢。此外，雷公藤根粉对皮肤和粘膜有刺激作用，引起局部炎症[28—30]。雷公藤对狗、猪、鼠和鱼类等毒性较大，而对羊、兔和猫等毒性较小。它主要作用于动物心肌，导致心率减慢和血压下降，使心脏先兴奋后抑制至停止跳动而死亡。根的大鼠皮下注射MLD为10g／kg[31]。小鼠口服去皮根的总甙LD50为160mg／kg，腹腔注射LD50为94mg／kg，动物死亡前拒食、迟钝、衰弱、呼吸快而浅和抽搐[32]。雷公藤有广泛的药用价值，近年来研究甚多，在治疗人的自身免疫性疾病、肾脏疾病、内分泌疾病和皮肤病等方面均有良好的临床效果。
[药效] 祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。
[药用] （1）败毒抗癌，用于癌瘤积毒：肝癌 雷公藤100克 捣烂，浸入500毫升酒精中，密封1周后过滤，取适量清液涂擦肝肿大处，每天或隔天1次。同时用三白草根、野芥菜根各90克，分别煎去渣，加白糖适量饮服。上午服三白草根，下午服野芥菜根，日1剂。坚持半年，病情明显好转，1年后症状及肿块消失。乳腺癌 雷公藤25克 研粉，调入适量凡士林，制成全量100克软膏，敷癌肿处，日1次。同时内服藤梨根、野葡萄根各30克，八角金盆、生南星各3克 切碎，水煎服，日1剂。连续治疗2个月，病情好转，肿块消失。白血病 雷公藤、洗碗叶根各15克 捣碎，水煎3次服。能使白细胞不降并恢复至正常，脾肿大缩小。鼻咽癌 雷公藤10克 切碎，浸于75%酒精与蒸馏水各25毫升中，3天后再加蒸馏水50毫升，搅匀，用消毒纱布过滤，去渣，加甘油20毫升，滴鼻，日3次。同时用葵树子30克 切碎，炖瘦肉吃，日1剂。坚持治疗1~2个月，能使头疼喉痛等症状基本消失，肿块缩小，吞呕及处塞通顺。
（2）祛湿散结，用于湿热结节：风湿热痹 雷公藤、玄参各15克，黄芪、当归、银花各12克，甘草3克 切碎，水煎2次，早、晚分服。亦治火毒性血栓闭塞性脉管炎及风湿性关节炎。皮癣湿痒 雷公藤100克 捣碎，用50%酒精浸泡1周后，用上清液涂擦。类风湿性关节炎 雷公藤15克 加水1000毫升，文火煎2小时（不加盖），得药液150毫升，渣加水再煎，得药液100毫升，两次合并，早、晚分服。7~10天为1疗程，疗程间，停药2~3天。多数用药5~6个疗程后症状缓解，病情好转。结节红斑 雷公藤12克 加水2500毫升，文火煎3~4小时，不加盖，取褐色药液250毫升，早、晚分服，日1剂。3~4天为1疗程。对麻风反应出现的结节红斑、四肢浮肿、发热神经痛等症状，多数在用药3~5剂后可以控制，不再进行。对各种红斑性皮肤结节病及红斑性狼疮等疗效超过激素，有效率在70~90%之间。
[药量] 内服：煎剂，去皮根木质部分15～25克，带皮根10～12克，均需文火煎1～2小时。外用：适量（多用10~50%酒精溶液）。内服宜慎。
雷公藤属于卫茅科雷公藤属植物。它的根去皮后即可入药。经化验研究，她含有多种生物碱、木质素、氨基酸等化学成分。目前，已有雷公藤片，雷公藤多苷片，雷公藤糖浆、冲剂及合剂等多种制剂生产，可用于多种疾病的治疗。
研究发现，雷公藤主要具有以下几种药理作用：
①免疫调节作用：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者存在着多种免疫学方面的异常。经雷公藤治疗后，常有显著的疗效。验血发现，随着红斑狼疮病情的好转，血液中原先存在的免疫学异常都能发生不同程度的改善。在实验室进行的体外试验，也证实雷公藤的生物碱能够抑制抗体的形成。
②抗肿瘤作用：动物试验和一些临床研究证明，雷公藤能抑制过快分裂增殖的肿瘤细胞，因此具有抗癌的作用。
③改善微循环作用：雷公藤能使血管扩张，从而增加血流量；能降低血液的粘度、改善血小板的异常聚集和粘附，从而使微循环的"血瘀"现象得以改善。
④其它作用：经观察，雷公藤还具有抗炎的作用、杀菌作用以及解热镇痛作用等。此外，近来还发现，雷公藤毒苷具有抗艾滋病病毒的作用。
鉴于上述作用，雷公藤从治疗类风湿性关节炎开始，逐渐被延伸应用到皮肤可许多疾病的治疗，比如对麻风反应、红斑狼疮、皮肌炎、混合型结蒂组织病、干燥综合症、多形性红斑、各种类型的血管炎、酒糟鼻等都有不同程度的疗效。临床治疗还证实，它对各种类型的银屑病，也具有较好的疗效。但有碍于雷公藤所具有的毒副作用，目前通常还只选用与关节病性和脓疱型银屑病。
雷公藤毒副作用的大小与用药量有关，通常用药量越大，毒副作用也就越明显。主要的不良反应有以下几个方面：
①刺激胃肠道：服药者常发生厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，有时可出现消化道出血。饭后服药，或同时服用保护胃粘膜的药物，可减轻这些症状。
②损害生殖系统：女性服药者常会发生闭经、月经周期紊乱以及经血增多或减少等。对男性可能有抗生育的作用。
③皮肤粘膜的不良反应：服药者可发生口唇及口腔粘膜糜烂、溃疡、皮肤色素加深及脱发等。
④有时可引起肝脏的损害。
⑤有时可引起白细胞减少。
⑥少数患者可发生心律失常，或者有心电图的变化。
⑦急性中毒：雷公藤的安全范围比较小，过量时容易发生中毒，出现以下严重病症的表现：急性胃肠炎、消化道出血、肠麻痹、肠梗阻、急性中毒型肝炎、急性肾功能不全、弥漫性血管内凝血等。这时，应立即采取措施，清除患者血液及胃中的药物，并加强对证治疗抢救。 雷公藤的毒副作用比较多，因此使用时除严格掌握服药量以外，还要注意对儿童、孕妇以及有严重肝、肾疾病，消化道溃疡、肺结核，糖尿病的患者，不宜使用。
