今年8月14日，安徽医科大学第二附属医院收治的一名30多岁闵姓产妇，在生产后突然发生羊水栓塞现象，多脏器出血无法控制。医院工作人员利用微信请求社会支持。截至第二天晚7点，合肥市各献血点共接待热心市民307位，爱心献血共99800毫升。孕妇的病情也因此得到了控制。
然而近日，这位孕妇还是因为羊水栓塞合并多脏器功能衰竭，没能留住宝贵的生命。
到底什么是羊水栓塞？它有多凶险？专家表示，羊水栓塞一旦发病死亡率极高，5类高危人群一定要注意！
羊水栓塞发病突然 死亡率高
北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞表示，羊水栓塞就是分娩期时，羊水成分进入到孕妇血液循环中。典型的羊水栓塞孕妇会突然出现肺动脉高压，随后心脏骤停。另外羊水成分进入后，还会导致过敏以及凝血功能障碍等问题，一旦发病，死亡率极高，平均50%以上，甚至更高。
羊水栓塞发病突然，绝大多数孕妇发病前没有任何征兆，且一旦发生情况往往会比较凶险。北京协和医院妇产科主任医师高劲松称，羊水栓塞最可怕的就是发病非常突然，等你意识到它的时候，可能病人已经进入到非常严重的状态，也许就是几分钟之内，病人开始还跟你说话，可能一下子就完全没有意识，没有血压和心跳了。
孕产妇发生羊水栓塞，经过第一阶段的抢救后，通常会出现凝血功能异常，导致大出血，这时就需要大量的输血来挽救病人的生命。高劲松说，有时孕妇可能会换好几遍血，正常孕妇体内的血是5到6升，大出血时孕妇用血量可能会到10升甚至20升。
羊水栓塞5类高危人群
尽管羊水栓塞病情没有前期征兆，但它的发生还是更倾向高危人群，哪些人易发生羊水栓塞呢?
①高龄产妇：年龄超过35岁的产妇，年龄越大，发生的可能性越大；
②生产次数多的产妇：生产的胎数越多，发生羊水栓塞症的概率越高；
③胎盘早期剥离的产妇：在分娩的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加；
④胎死宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间越久，发生羊水栓塞症的概率越高；
⑤有胎儿窘迫的情况：发生羊水栓塞的概率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞。
北京协和医院妇产科主任医师高劲松表示，羊水栓塞占我国孕产妇死亡第三位，是目前比较严重的产科问题。排在前两位的是产妇大出血和妊娠期高血压症。
孕期控制体重 保障顺利生产
随着人们生活水平的提高，孕期补充营养已经不是件难事，相反，一旦去医院孕检，第一项检查就是要称体重，看是不是超重。医生也会提醒孕妇：一定要注意控制体重。专家建议，怀孕后应尽快到医院产科等相关科室进行定期的孕期检查，保证孕妇在怀孕期间有个健康的生活方式和饮食习惯，顺利地产下宝宝。
北京协和医院妇产科主任医师高劲松称，一般一个孕前体重正常范围的孕妇，建议孕期体重增长20余斤即可；对于孕前偏胖的孕妇建议增长10余斤就可以了；对于孕前偏瘦孕妇，建议孕期增长30余斤。所以，对于孕前不同体型女性孕期体重推荐增长范围，个体差异还是比较大的。
专家提醒，不少准妈妈担心宫内胎儿营养不足而拼命吃，此后为了控制体重又开始大量地走路运动，这样的方式是不可取的。对于多数孕妇来说，餐后适当的散步，做些轻度的家务等都是没有问题的，孕期游泳也是一个很好的运动方式，但一定注意游泳环境中的卫生。
孕期不同阶段如何控制体重
怀孕期间到底要如何饮食来控制好体重，专家也给出建议。在孕早期的时候，如果活动量和非孕期一样，早孕期总的食物摄入量不用特意增加，但应该适当地增加叶酸的摄入，小剂量叶酸对于胎儿的健康生长发育起到重要作用。
前三个月，建议体重增长是0.5到2公斤。多数孕妇在早孕阶段有孕吐反应，体重一般都能控制，少数没有早孕反应的孕妇就更要注意了，如果早期体重就增长过快，对自身和机体都会成为负担。到怀孕4个月，专家建议整个饮食摄入比非孕期适当地增加10%到15％。
在中孕期，孕妇恶心，呕吐症状已经逐渐地消失，食欲会有明显改善，此时应该适当增加一些含优质的蛋白质的食物。像鸡蛋、豆制品，鱼类或者海产品等。另外，红肉里面的铁元素含量相对比较多，也可以适当增加。
到中晚孕期，因为胎儿生长比早孕期快了，不建议这个时期摄入过多高热量的食物，摄入量与中孕期相当，还要结合个人孕期的体重增长而定。
北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞表示，如果能把怀孕期间很多简单的事情做好，对于保证胎儿宫内健康的生长环境、减少母儿的并发症，将起到重要作用。比如，把胎儿体重管好，除了能减少难产的发生，产后出血的几率也会降低。
另外，专家还特别提醒，随着我国单独二孩政策的放开，门诊见到的高龄孕妇越来越多，医生建议，尤其是40岁以上的女性，最好到相关医院的相关科室做孕前咨询和评估。
不过专家也表示，虽然羊水栓塞的死亡率较高，但它在产妇分娩过程中仍然是小概率事件，根据国内外的文献报道，羊水栓塞的发病率大概在十万分之五左右，发病率相对比较低，不用过度担心。
