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  　　不宜用酒或果汁等饮料送服药物。 　　“近日，陈先生出差时，因牙痛买了一盒甲硝唑吃。在外出差难免有饭局应酬，一天晚上酒后陈先生睡至半夜，突然感到头晕、恶心，呕吐后还出现休克，幸好被及时送到医院才救回一命。医生告知，是因为服用甲硝唑引起了体内酒精蓄积，并干扰了酒精的氧化过程，才出现了上述反应。 　　日常生活中，不少人喜欢用牛奶或果汁送服药物，尤其是给小孩子喂药时，为了能让孩子顺利将药服下，常常采取这类办法。事实上，这种吃药习惯很不好，市中心医院临床药理科医生吴敏表示，用果汁、牛奶、茶、咖啡、碳酸饮料、酒精等服药易导致药物疗效发生变化。它们与药物的相互作用，轻则影响疗效，重则可以夺命。所以，不良的服药习惯应早日戒除，以免影响自身健康。” 　　酒类： 　　与抗菌药同服会抑制乙醇代谢 　　“如果在服药期间喝酒或者以酒代水服药，可能发生不良反应，严重者甚至会致命。”吴敏表示，人们在服用头孢类抗菌药、呋哺唑酮、甲硝唑等药物时饮酒，可抑制乙醇的代谢，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。而在服用镇痛药这类处方药期间如果饮酒，酒精会同吗啡产生协同作用，在药物过量时可能导致中毒甚至死亡。 　　另外，降糖药、降压药、抗心绞痛药、抗过敏药、部分抗菌药物、精神类药物、抗结核病药物、抗癌药、产生镇静催眠作用的药物等，也不能与酒同服。而且在服用上述药物时必须禁酒，停药两周内不宜饮酒，特别是心脑血管疾病的患者尤应注意。“病人要仔细阅读药物说明书，必要时询问医生，以免引起不良反应。”吴敏说。 　　果汁： 　　不仅降低药效，有的还会产生毒性 　　“在果汁中，有关葡萄柚汁(又叫西柚汁)的研究和报道最多，目前发现葡萄柚汁会对四五十种药物的代谢产生影响，导致不良反应。”吴敏介绍说。由于葡萄柚汁会抑制肠道和肝脏中一种简称CYP450的酵素，若服用的药物在代谢过程中需要用上CYP450，而服药期间又饮用葡萄柚汁，则会令血液中药物浓度上升，增加出现副作用的机会。易受影响的药物包括降胆固醇药、抗组织胺药(治疗伤风感冒常用药)、降血压药、治疗勃起功能障碍药物、抗排斥药或一些需要经肝脏代谢的药物等。正服用上述药物的病人，应避免饮用葡萄柚汁。 　　吴敏还提到，抗真菌药不宜与可乐、运动饮料同服。因为可乐属酸性，运动饮料属碱性，抗真菌药物需要酸性环境消化代谢，药性会因酸碱度变化而受影响，以可乐送服会增加其吸收量，而运动饮料的作用则相反。此外，可乐有兴奋神经中枢和刺激胃酸分泌的作用，故还应避免与镇静药、抗组织胺药以及对胃肠道有刺激作用的药物同服。 　　她提醒，很多家长给小孩吃药时都喜欢用果汁送服，需要提醒的是，抗生素、非甾体类抗炎药、他汀类调血脂药、复方阿司匹林等解热镇痛剂等都不宜与果汁同服。果汁，尤其是新鲜果汁富含维生素C和柠檬酸等，可导致许多药物提前分解和溶化，使药效降低。红霉素、氯霉素等抗生素及磺胺类抗菌药，遇到酸性液体，不仅降低药效，还会产生毒性。 　　咖啡和牛奶： 　　服药后2至3小时才能饮用 　　服药期间要喝牛奶或咖啡，应相隔2至3个小时。因为咖啡因是一种中枢性兴奋剂，会刺激中枢神经、心脏和呼吸系统，有提神、舒张气管和利尿作用。若与降尿酸药同服，会增加咖啡因及其它生物碱的浓度，令人出现心跳加速、手颤等不适。咖啡还会影响抗抑郁药、雌激素制剂、治疗骨质疏松和甲状腺病等几十种药物的疗效。 　　吴敏提醒，牛奶中所含的钙质和磷酸盐，或铝、镁、磷、铁、锌等，会抑制四环素类抗生素、红霉素类药物、异烟肼以及铁剂等的吸收。 　　茶： 　　喝中药吃补品时忌喝 　　茶中大量的鞣酸能与蛋白质、多酶片、酶抑制剂等发生相互作用，使药物失去活性。“中药的成分复杂，而补品中含有各种皂苷，茶中的鞣酸与人参皂苷、鹿茸皂苷、生物碱等结合，会产生沉淀。”吴敏说，人体吸收不了中药和补品中的有效成分，等于抵消了进补的作用。而且，茶水不宜与硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等治疗缺铁性贫血的铁剂、含生物碱的药物、含碳酸氢钠的药物、镇静催眠等药物同服。 　　另外，吴敏强调：“任何药物都不能干吞，否则对食管会造成伤害。一般服药的方法是用100毫升左右的温开水送服，除非医嘱或药品说明书有特别要求。” 　　相关链接>>> 　　关于药品说明书中的“慎用、忌用、禁用” 　　在药品说明书中，常常提到“慎用、忌用和禁用”。这三个词语虽只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却大不相同。 　　慎用：提醒服药人在服用本药时要小心谨慎。就是在服用之后，要细心地观察有无不良反应出现，如有就必须立即停用；如没有就可继续使用。所以，慎用是告诉你要留神，不是说不能使用。如中枢抑制性止咳药美沙芬，适应症是剧烈干咳，而痰多者要在医生嘱咐下慎重使用，以便在产生不良反应时能及时采取补救措施。 　　忌用：比慎用进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明忌用的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大，但人有个体差异不能一概而论，故用“忌用”一词以示警告。如抗结核药异烟肼，可能损害肝功能，使转氨酶升高，所以肝病患者忌用。 　　禁用：就是禁止使用，以防止发生最严重的不良反应。如青霉素等抗生素，过敏者应该绝对禁止使用，以免造成过敏性休克危及病人的生命。 　　禁用药品，人们一般比较注意，而对于忌用和慎用的药品，往往会有所忽视。对于新生儿来说，特别要注意忌用的药品。据《人民日报海外版》

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